Bilgi

Kısa vadeli getirisi olan ancak uzun vadeli maliyeti küçük olan sorunların adı?

Kısa vadeli getirisi olan ancak uzun vadeli maliyeti küçük olan sorunların adı?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Belirli bir seçimi yapmanın sorun olmadığı, ancak aynı seçimi tekrar tekrar yapmanın kötü bir sonuca yol açtığı insan davranışı sorunlarının bir adı var mı? Seçimi tek yönlü yapmanın kısa vadeli bir getirisi varken, bunu yapmanın uzun vadeli küçük bir maliyeti var mı?

Bu tür sorunlara bazı örnekler:

  • kilo almak
  • kişisel borç
  • çöp

Bence bu gerçekten ilginç bir problem türü çünkü uzun vadeli karşılığını almak için kısa vadeli motivasyonu birçok kez geçersiz kılmanız gerekiyor.


Bunun için oldukça yerleşik bir terim olduğunu sanmıyorum; Birkaç tane buldum:

  • Sigara içmek gibi davranışları tartışırken "uzun vadeli sonuçları öngörme zorluğu" ara sıra ortaya çıkacaktır.
  • "ödül, riski gizler" biraz daha vurucudur, ancak geçici yönü yakalamakta başarısız olur: kısa vadeli ödüle karşı uzun vadeli risk
  • zaman tercihi, yani zamansal indirim, daha uzak ödülleri (ve riskleri) indirgeyen iyi kurulmuş bir ekonomi kavramıdır, ancak burada istediğiniz kontrastı tam olarak yakalayamıyor
  • "Gecikme durdurma" aynı anlama gelir ve buna göre pubmed'de bu terim için en az 60 makale vardır.
  • PIG -- anında tatmin olma sorunu; bu, yukarıda bahsedilen ekonomi ilkesinin kendi kendine yardım/uyuşturucu kullanımı [yeniden] formülasyonudur
  • kısa vadecilik; neredeyse sadece iş çevrelerinde kullanılır
  • akrasia [bunu bulduğu için övgü tamamen Arnon Weinberg'e aittir]; Görünüşe göre filozofların en sevdiği terim bu.

Eminim daha fazlası vardır.

Diğer cevapta akrasia'dan bahsedildikten sonra, bunun phych'te en çok kullanılan terim olması gerektiğinden oldukça emindim, çünkü oldukça soyağacı var. Ne yazık ki, öyle olmadı, bundan bahseden yayınlanmış yayınların sayısı, temel terim için sadece bir düzine ve "akratik" sıfat için yaklaşık yarım düzine. Bu yüzden psikoloji ve sağlık bilimlerinde en çok kullanılan "gecikme indirimi" olduğunu düşünüyorum. Makale bir yönetim görevlisi tarafından yazılmış olmasına rağmen, açıkça bunu söyleyen bir makale bile var.


Söz konusu sorunun türü için muhtemelen belirli bir isim olmadığı konusunda @Fizz'e katılıyorum, ancak söz konusu davranışa özdenetim ya da daha gevşek bir ifadeyle irade denir. Bu nedenle, sorunun türü bir öz kontrol ikilemi olarak adlandırılabilir:

Özdenetim ikilemleri, uzun dönemli hedefler ve değerler kısa dönemli ayartmalarla çatıştığında ortaya çıkar… En yaygın öz denetim ikilemlerinden biri, sağlıksız veya gereksiz gıda tüketimine karşı uzun dönemli sağlığı koruma arzusunu içerir… Mevcut zayıf ayartmalar Güçlü ayartmalardan çok üstesinden gelinmesi gereken bir zorluktur, çünkü uzun vadeli değerlerden taviz verme olasılıkları daha düşüktür.

ve buna göre günaha:

Günaha, uzun vadeli hedefleri tehdit eden kısa vadeli zevk alma dürtüleriyle meşgul olma arzusudur.

Uzun vadeli hedeflere ulaşmada kronik başarısızlık / ayartmalara yenik düşmeye akrasia veya "iradenin zayıflığı" denir. Bunun tersi gecikmiş hazdır - ayrıca Marshmallow deneyine bakın.


Çin'de tatil sisteminin evrimi ve iç turizm talebine etkisi

Bu bildirinin amacı, Çin'de kamu-tatil-politika sistemindeki reformlara ve bunların iç turizm üzerindeki etkilerine odaklanmaktır. Çin tatil sistemindeki son 20 yılda yapılan büyük reformlar ve iç turizm talebindeki genel değişiklikler, gelecekte politika yapıcılar için Çin'in tatil sistemi reformunun daha iyi anlaşılmasını sağlamak için bu makalede analiz edilmektedir.

Tasarım/metodoloji/yaklaşım

Bu makale, Çin'deki tatil sisteminin gelişimini ve reformunu özetlemektedir. Tatil sistemi ile iç turizm arasındaki içsel ilişkiyi incelemek için politika incelemesi ve iç turizm istatistikleri uygulandı. Hem kentsel hem de kırsal turistlerin büyüme oranları, kişi başına iç turizm harcaması vb. dahil olmak üzere iç turizm istatistiklerine atıfta bulunulmaktadır. Son olarak, bu araştırma bu oranların eğilimlerini kapsamlı bir arka planda açıklamaktadır.

Bulgular

Tatil sürelerinin uzaması, boş zamanları artırarak iç turizm talebini olumlu yönde etkilemektedir. Ancak tatil-turizm faaliyetleri ulaşım üzerinde büyük bir baskı, turistik atraksiyonların aşırı yüklenmesi ve güvenlik önlemlerine yönelik tehditler gibi bir dizi sorunu da beraberinde getirmektedir. Ücretli izin, fiyat avantajı ve daha makul turist çekim düzenlemeleri, Çin'in tatil telaşını hafifletmede etkili olacak.

Özgünlük/değer

Bu makale, tatil sistemi ile iç turizm arasındaki içsel ilişkiyi inceleyerek, tatil sisteminin neden olduğu belirli bir zamanda iç turizm talebinin aşırı yoğunlaşması sorunlarına işaret etmektedir. Analizler bazında çözüm ve öneriler sunulmaktadır.


Dahili Kaynaklar

İç sermaye kaynağı, işletme tarafından dahili olarak üretilen sermayedir. Bunlar aşağıdaki gibidir:

  • Elde tutulan karlar
  • İşletme sermayesinin azaltılması veya kontrolü
  • Varlık satışı vb.

İç fon kaynağı, sahip olunan sermaye ile aynı özelliklere sahiptir. İç sermaye kaynağının en iyi yanı, işin kendi kendine büyümesi ve dış taraflara bağlı olmamasıdır. Hem öz sermayenin hem de borcun dezavantajları bu finansman biçiminde mevcut değildir. Ne mülkiyet sulanır ne de sabit yükümlülük/iflas riski ortaya çıkar.


Uzun Vadeli Bakım Sigortasını Nereden Alabilirim?

Bir sigorta acentesinden veya bir finansal planlayıcıdan uzun süreli bakım sigortası satın alabilirsiniz. Uzun süreli bakım sigortası devlet tarafından düzenlenir, bu nedenle her eyaletin sakinleri için farklı şirketleri ve politikaları vardır. Ülke genelinde 100'den fazla şirket uzun vadeli bakım sigortası poliçeleri satmaktadır.

Bazı eyaletler ayrıca bir Devlet Ortaklığı Programı aracılığıyla uzun vadeli bakım sigortası kapsamı sunar. Bu programlar, özel kapsama alanı sağlayan özel devlet ortaklık politikalarını Medicaid ile ilişkilendirir. Bu programlar, poliçe sahibi için ek faydalar ve korumalar içerir.


Bir Sarsıntının Uzun Vadeli Etkileri

Bir sarsıntının bazı semptomları, travmatik beyin hasarı meydana geldikten saatler veya günler sonra gelişir. Bu semptomlar şunları içerir:

  • Odaklanmada zorluk
  • Bellek sorunları
  • Sinirlilik ve diğer kişilik değişiklikleri
  • Işığa ve gürültüye duyarlılık
  • Uyku bozuklukları
  • Depresyon ve diğer psikolojik sorunlar
  • Koku ve tat bozuklukları

Sarsıntının uzun vadeli etkileri nadirdir. Aslında, insanların büyük çoğunluğu herhangi bir semptomun birkaç hafta içinde düzeldiğini görüyor. İnsanların sadece yüzde 20'si, altı hafta sonra semptomları yaşamaya devam ettikleri sarsıntı sonrası sendromundan muzdarip olabilir. Bununla birlikte, ne kadar çok sarsıntı alırsanız, özellikle de beyninize yaralanmalar arasında iyileşmesi için yeterli zaman ayırmazsanız, uzun vadeli sonuçlara maruz kalma olasılığınız o kadar artar.

Utah Health Üniversitesi'nde beyin cerrahı ve beyin sarsıntısı uzmanı MD Gregory Hawryluk, "Bir düzeyde, beyin sarsıntıları beyin hasarıyla sonuçlanır, bu nedenle beyin sarsıntılarının birikimli etkilerinden kesinlikle endişe duyuyoruz" diyor. Belki de kafamıza alınan bu küçük darbelerin, biriktiğinde, depresyona ve davranış değişikliğine yol açabileceğini öğrenmeye başlıyoruz. Aslında, bazı intiharların çoklu sarsıntılardan kaynaklanan beyin hasarıyla bağlantılı olabileceğini düşünüyoruz.


Finansal borç türleri

Borçlar, muaccel hale geldikleri ve alacaklılara ödenmekle yükümlü oldukları süreye göre ikiye ayrılır. Bu kritere dayanarak, iki tür yükümlülük, Kısa Vadeli veya Kısa Vadeli Yükümlülükler ve Uzun Vadeli Yükümlülüklerdir.

Kısa Vadeli Yükümlülükler

  • Kısa vadeli veya kısa vadeli yükümlülükler, şirketin ekonomik fayda sağladığı tarihten itibaren 1 yıl (gelecek 12 ay) içinde ödenecek olan borçlardır.
  • Diğer bir deyişle, cari yıla ait yükümlülüklere kısa vadeli yükümlülükler veya kısa vadeli yükümlülükler denir.Cari Borçlar.Cari Borçlar, raporlama tarihinden itibaren on iki ay içinde ödenmesi muhtemel borçlardır. Bunlar genellikle ödenecek maaşlar, ödenecek giderler, kısa vadeli krediler vb. daha fazla oku
  • Örneğin, bir şirket bir arsa veya ofis alanı vb. işgal etmesi nedeniyle yıllık kira ödemek zorundaysa, bu kira cari veya kısa vadeli yükümlülükler altında sınıflandırılacaktır.
  • Benzer şekilde, ödenecek faiz ve uzun vadeli borcun cari yıl içinde ödenecek kısmı kısa vadeli veya kısa vadeli yükümlülükler altına girecektir.

Uzun vadeli yükümlülükler

  • Uzun vadeli yükümlülükler, 1 yıldan uzun bir süre boyunca ödenmesi gereken borçlardır.
  • Örneğin, bir işletme 15 yıldan uzun vadeli bir ipotek alırsa, uzun vadeli yükümlülükler altına girer.
  • Benzer şekilde, cari yıl içinde ödenmesi gerekmeyen tüm borçlar da uzun vadeli borç olarak sınıflandırılacaktır. yıl (işletme döngüsünden veya Bilanço Tarihinden itibaren).daha fazla oku .

Uzun Vadeli ve Kısa Vadeli Borçların Muhasebe Örnekleri

Çoğu işletme, her ikisi de bir şirketin bilançosunda yükümlülük olarak kaydedilen uzun vadeli ve kısa vadeli borç taşır. (Komisyoncunuz bunları bulmanıza yardımcı olabilir. Henüz bir komisyoncunuz yoksa, Broker Merkezimize gidin, başlamanıza yardımcı olalım.) Ticari borçlar genellikle işletmeye karşı finansman olarak sınıflandırılır. Faaliyet yükümlülükleri, olağan ticari faaliyetlerden kaynaklanan yükümlülüklerdir. Finansman yükümlülükleri, aksine, bir şirketin nakit toplamak için yaptığı eylemlerden kaynaklanan yükümlülüklerdir.

Uzun vadeli borç
Uzun vadeli borçlar olarak da bilinen uzun vadeli borç, 12 aylık bir süreyi veya mevcut iş yılı veya faaliyet döngüsünü aşan herhangi bir finansal yükümlülüğü ifade eder. Bazı yaygın uzun vadeli borç örnekleri şunlardır:

  • Tahviller. Bunlar genellikle halka verilir ve birkaç yıl içinde ödenir.
  • Bireysel notlar ödenebilir. Bireysel yatırımcılara ihraç edilen borçlanma araçlarıdır. Ödeme koşulları senetten senete değişiklik gösterebilir.
  • dönüştürülebilir tahviller. Bunlar, sahiplerinin adi hisse senetleri için itfa etmelerine izin veren bir özelliğe sahip tahvillerdir.
  • Kira yükümlülükleri veya sözleşmeler. Birçok işletme kiralaması, 12 aylık bir sürenin ötesine uzanır, bu nedenle genellikle uzun vadeli borç olarak sınıflandırılırlar.
  • Emeklilik veya emeklilik sonrası yardımlar. Bazı şirketler, çalışanlarına uzun vadeli faydalar sunar veya emekliliklerinde emeklilik ödemeleri sağlar.
  • Koşullu yükümlülükler. Bunlar, gelecekteki bir olayın nasıl oynandığına bağlı olarak ortaya çıkabilecek potansiyel yükümlülüklerdir. Yaygın bir örnek, henüz karara bağlanmamış bekleyen davaları içerir.

Kısa vadeli borç
Kısa vadeli borçlar olarak da bilinen kısa vadeli borç, vadesi 12 aylık veya cari iş yılı veya faaliyet döngüsü içinde olan herhangi bir finansal yükümlülüğü ifade eder. Kısa vadeli borçların bazı yaygın örnekleri şunlardır:

  • Kısa vadeli banka kredileri. Bu krediler genellikle, bir şirket işletme nakitine acil ihtiyaç duyduğunda ortaya çıkar. Kısa vadeli banka kredilerinin vadesi bir yıl içinde ödenir.
  • Ödenebilir hesaplar. Bu, tedarikçilere veya hizmet sağlayıcılara borçlu olunan parayı ifade eder. Bir fırının ödenecek hesapları, un ve şeker tedarikçilerinden gelen faturaları veya su ve elektrik sağlayan kamu hizmeti şirketlerinin faturalarını içerebilir.
  • Ücretler. Bunlar çalışanlara yapılan ödemelerdir.
  • Kira ödemeleri. Kira sözleşmeleri genellikle uzun vadeli borç olarak sınıflandırılsa da, yıl içinde vadesi gelen ödemeler kısa vadeli borç olarak kabul edilir.
  • Ödenecek gelir vergileri. Bu, henüz ödenmemiş hükümetten kaynaklanan vergileri ifade eder.

İşletmeler için borç ne anlama geliyor?
İdeal olarak, bir şirketin varlıkları yükümlülüklerini aşmalıdır. Bir şirketin borcunun miktarı varlıklarından fazlaysa, şirketin finansal durumunun kötü olduğunun ve borcunu ödemekte zorlanabileceğinin bir işareti olabilir.


Uzun dönem etkileri

Halüsinojenlerin tekrar tekrar kullanımının bir sonucu, toleransın gelişmesidir. Araştırmalar, LSD kullanıcılarının ilaca karşı çok hızlı bir şekilde yüksek derecede tolerans geliştirdiğini gösteriyor. Bu, aynı etkileri elde etmek için giderek daha büyük miktarlar almaları gerektiği anlamına gelir.

Araştırmalar, bir kullanıcının halüsinojen sınıfındaki bir ilaca tolerans geliştirmesi durumunda, aynı sınıftaki diğer ilaçlara da tolerans göstereceğini göstermektedir. Örneğin, biri LSD'ye karşı bir tolerans geliştirdiyse, psilosibin ve meskalin'e de toleransı olacaktır.

Bununla birlikte, amfetaminler ve esrar gibi diğer nörotransmitter sistemlerini etkileyen ilaçlara karşı toleransları olmayacaktır.

Halüsinojenlere tolerans kalıcı değildir. Kişi ilacı birkaç gün almayı bırakırsa tolerans ortadan kalkar.

Ayrıca, kronik halüsinojen kullanıcıları, diğer uyuşturuculara veya alkole bağımlı hale gelen kullanıcıların aksine, uyuşturucu kullanmayı bıraktıklarında tipik olarak herhangi bir fiziksel yoksunluk semptomu yaşamazlar.


İngiltere'de her yıl yapılan 237+ milyon ilaç hatası

İngiltere'de her yıl 237 milyondan fazla ilaç tedavisi hatası yapılıyor ve bunun önlenebilir sonuçları NHS'ye her yıl 98 milyon sterline ve 1700'den fazla cana mal oluyor, bu da dergide çevrimiçi olarak yayınlanan ulusal tahminleri gösteriyor. BMJ Kalite ve Amfi Güvenliği.

İlaç hatalarının neden olduğu zararlar, giderek daha karmaşık sağlık hizmetleri ihtiyaçları ve birçok yeni ilacın piyasaya sürülmesi arasında küresel bir sorun olarak kabul edilmiştir.

Ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2017 ile 2022 yılları arasında sürecin herhangi bir noktasında (reçete yazma, dağıtma, uygulama ve izleme) ilaç hatasıyla ilişkili ciddi önlenebilir zarar düzeyini yarıya indirmeyi hedefliyor.

İlaç hatalarının sayısı ve bunların İngiltere'deki NHS üzerindeki potansiyel mali ve insani etkilerine ilişkin güncel tahminler elde etmek için araştırmacılar, mevcut kanıtlardan ve neden olduğu zararları ölçen, Ekim 2018'e kadar yayınlanan çalışmalardan yaygınlık tahminlerini bir araya getirdiler.

Ayrıca, dağıtılan ve kullanılan yıllık ilaç sayısı, yatak doluluk verileri ve Bir takvim yılı için İngiltere'nin tamamı için bakım evlerinde kalanların sayısı.

Tüm bu bilgilere dayanarak, İngiltere'de her yıl 237 milyondan fazla ilaç hatası yapıldığını tahmin ettiler.

Yarısından fazlası (%54) uygulama noktasında ve yaklaşık 5'te 1'i (%21) reçete yazma sırasında olmak üzere, sürecin her aşamasında hatalar yapılmaktadır. Dağıtım, toplamın %16'sını oluşturur.

Hata oranları birinci basamakta en düşüktür, ancak sektörün büyüklüğü nedeniyle bu oranlar her 10 kişiden yaklaşık 4'ünü (%38) oluşturmaktadır. Diğer sektörlere göre daha az hastayı kapsamasına rağmen, bakım evlerinde hata oranları en yüksektir (%42). Hastanelerde yaklaşık her 5 ilaç hatasından biri yapılmaktadır.

Araştırmacılar, yaklaşık 4 ilaç hatasından 3'ünün (%72) küçük olduğunu, yaklaşık 4'te 1'inin (%26'nın hemen altında) orta düzeyde zarar verme potansiyeline sahip olduğunu ve sadece %2'sinin potansiyel olarak ciddi zararla sonuçlanabileceğini tahmin ediyor.

Potansiyel olarak zararlı ilaç hatalarının yaklaşık üçte biri (%34) birinci basamakta reçete yazarken yapılmaktadır.

Araştırmacılar, "kesinlikle önlenebilir" ilaç hatalarının NHS'ye her yıl yaklaşık 98,5 milyon sterline ve 1708 cana mal olduğunu hesapladılar.

Her olay için 14 günlük bir hastanede kalış süresi ve geniş bir NHS hizmetleri yelpazesine ihtiyaç olduğunu varsayan en kötü durum senaryosu için, tahminler her yıl sırasıyla 1,6 milyar sterlin ve 22.303 cana denk gelmektedir.

Araştırmacılar, ilaç tedavisi sürecinin belirli aşamaları veya bakım evlerinde sürecin herhangi bir aşaması için Birleşik Krallık ilaç hata verilerinin bulunmadığına dikkat çekiyor.

Hesaplamaları, hastalar veya bakıcıları tarafından yapılan ilaç hatalarını içermiyor ve neden olunan doğrudan zararların boyutuyla ilgili belirli varsayımlara dayanıyordu.

Ancak tahmini hata oranları ABD ve Avrupa Birliği ülkeleri için bildirilenlere benzerdir. Ve bulguları, Sağlık ve Sosyal Bakım Departmanı'nın ilaç hatalarını izlemek ve önlemek için yeni bir sistem devreye alma kararını bilgilendirdi.

Mevcut kanıtlar, ilaç hatalarına atfedilebilen hastane başvurularında en sık yer alan ilaçların, steroid olmayan anti-inflamatuarlar (NSAID'ler), pıhtı önleyici ilaçlar (trombosit önleyici ilaçlar), epilepsi tedavisi için ilaçlar ve düşük kan şekeri su tabletleri (diüretikler) inhale kortikosteroidler olduğunu göstermektedir. ve bazı kalp ilaçları türleri (kardiyak glikozitler ve beta blokerler), araştırmacılar diyor.

Ortaya çıkan ölümlerin çoğu (%80) NSAID'lerden, aspirinden veya kan inceltici varfarinden kaynaklanan gastrointestinal kanamalardan kaynaklanır.

“Sağlık hizmetlerinde her yerde bulunan ilaçların kullanımı, şaşırtıcı olmayan bir şekilde, çoğu klinik olarak önemli olmasa da, yüksek sayıda ilaç hatasına yol açmaktadır” diye yazıyorlar.

"İlaç hatalarını azaltmak için sınırlı sağlık kaynaklarının etkili bir şekilde hedeflenmesi, hataların en fazla yüke neden olduğu yerin anlaşılmasını gerektirir. Hatalar ve hasta sonuçları arasındaki veri bağlantısı, bu alandaki anlayışı ilerletmek için çok önemlidir” diye sonuca varıyorlar.

Editörler için notlar
Araştırma:
İngiltere'de ilaç tedavisi hatasının yaygınlığının ve klinik ve ekonomik yükünün ekonomik analizi doi 10.1136/bmjqs-2019-010206
Günlük: BMJ Kalite ve Amfi Güvenliği

Finansman: Ulusal Sağlık Araştırmaları Enstitüsü (NIHR)

Sorumluluk Reddi: İfade edilen görüşler yazarlara aittir ve mutlaka NIHR veya Sağlık ve Sosyal Bakım Departmanı'nın görüşleri değildir.

Tıp Bilimleri Akademisi Etiketleme Sistemi
https://press.psprings.co.uk/ AMSlabels.pdf

Meslektaş incelemesi yapıldı mı? Evet
Kanıt türü: Yayınlanmış verilerin analizi
Konular: İlaçlar ve insanlar


3-12 yaş arası çocuklar için özel müdahaleler

Ebeveyn yönetimi eğitimi

Programlar, ebeveynlerin davranış yönetimi becerilerini ve ebeveyn-çocuk ilişkisinin kalitesini geliştirmek için tasarlanmıştır. Kutu 1'de listelenenler gibi çoğu hedef beceriler, ancak müdahaleler, örneğin ebeveyn uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı, anne depresyonu ve ebeveynler arasındaki şiddet gibi değişimi engellemesi muhtemel uzak faktörleri de ele alabilir. Tedavi, bireysel ebeveyn-çocuk oturumlarında veya bir ebeveynlik grubunda verilebilir. Bireysel yaklaşımlar, ebeveyn-çocuk ikilisinin canlı gözleminin ve terapist koçluğunun ve ilerlemeyle ilgili geri bildirimin avantajlarını sunar.

Kutu 1 Ebeveyn yönetimi eğitimi

Ebeveynlik becerilerinin temel hedefleri şunları içerir:

• olumlu bir ebeveyn-çocuk ilişkisi geliştirmek

• arzu edilen sosyal davranışı artırmak için övgü ve ödüller kullanmak

• net talimatlar ve kurallar vermek

• İstenmeyen davranışlar için tutarlı ve sakince yürütülen sonuçları kullanmak

• sorunları önlemek için çocuğun gününü yeniden düzenlemek

İyi uygulama örnekleri

Uyumsuz Çocuğa Yardım Etme programı (Referans McMahon ve Forehand McMahon & Forehand, 2003) ve ebeveyn-çocuk etkileşim terapisi (PCIT Reference Eyberg Eyberg, 1988) iyi doğrulanmış bireysel müdahalelerin iki örneğidir. Grup tedavisinin eşit derecede etkili olduğu gösterilmiştir ve ebeveynlere, yıkıcı bir çocukla mücadele eden diğer kişilerle deneyimlerini paylaşma fırsatları sunar. Grup tedavileri, grup liderleri ve ebeveynler arasındaki tartışmayı vurgular ve durumları ele almanın 'doğru' ve 'yanlış' yollarını gösteren ebeveyn-çocuk etkileşimlerinin videoya kaydedilmiş skeçlerini kullanabilir. İki iyi bilinen grup tedavisi, İnanılmaz Yıllar Programı (Referans Webster-Stratton Webster-Stratton, 1981) ve Pozitif Ebeveynlik Programıdır (Triple P Reference Sanders, Markie-Dadds ve Turner Sanders). ve diğerleri, 2000a ).

Verimlilik

Davranışsal ebeveyn eğitimi, çocukların davranış sorunları için en çok çalışılan tedavidir ve etkililiği konusunda önemli ölçüde ampirik destek vardır ( Reference Weisz, Hawley ve Doss Weisz ve diğerleri, 2004). Birçok program, birden fazla randomize çalışmadan sonra (örn. ve diğerleri, 1982 Referans Webster-Stratton, Reid ve Hammond Webster-Stratton ve diğerleri, 2001) ve bağımsız araştırma grupları tarafından yapılan tekrarlar (örn. Referans Scott, Spender ve Doolan Scott) ve diğerleri, 2001). Randomize denemeler, Triple P'nin etkinliğini göstermiştir (örn. Reference Bor, Sanders ve Markie-Dadds Bor ve diğerleri, 2002 Referans Sanders, Markie-Dadds ve Tully Sanders ve diğerleri, 2000B ) ve PCIT modelini destekleyen en az bir bağımsız çoğaltma vardır (Referans Nixon, Sweeney ve Erickson Nixon ve diğerleri, 2003). Bu çalışmalar, davranışsal ebeveyn eğitiminin antisosyal davranışlarda kısa süreli azalmaya yol açtığını göstermektedir. Takip çalışmaları, tedaviden sonra 6 yıla kadar kalıcı etkiler önermektedir (Referans Hood ve Eyberg Hood & Eyberg, 2003 Reference Reid, Webster-Stratton ve Hammond Reid ve diğerleri, 2003).

“Ebeveynlik desteği” ve “ebeveynlik programları” gibi daha geniş terimlerin, çoğu kanıta dayalı olmayan ve bu nedenle savunulamayan çok çeşitli yaklaşımları kapsadığına dikkat edilmelidir.

Bazı davranış yönetimi programları, antisosyal davranışlar için birden fazla risk faktörünü hedefleme fikriyle, şimdi ebeveynlere çocuklarıyla birlikte okumayı öğretiyor. Bu her zaman başarılı olmasa da, meslektaşlarım ve ben 12 haftalık bir davranış yönetimi programını 5 ve 6 yaşındakiler için nispeten yoğun, ayrıntılı bir okuma programı (2 saatlik on seans) ile birleştirdik. Randomize kontrollü bir çalışmada (RCT), bu kombinasyon karşıt olma karşı gelme bozukluğu oranını yarı yarıya azalttı ve okuma yaşının 6 ay artması DEHB semptomlarını da azalttı (daha fazla ayrıntı yazardan alınabilir). Bu tür bir yaklaşım, nispeten ucuz olduğu ve ebeveynleri tedavi için tek araç olarak kullandığı için umut vericidir, ancak antisosyal davranışlarda (ebeveynlik, karşı gelme bozukluğu, DEHB belirtileri ve okuma yeteneği) kötü sonuçlar için bir dizi risk faktörünü vurur.

Çocuk terapileri

Çocuklar için bilişsel-davranışsal ve sosyal beceri terapilerinin en yaygın hedefleri saldırgan davranış, sosyal etkileşimler, öz değerlendirme ve duygusal düzensizliktir (Kutu 2). Uygulamada çoğu program az ya da çok dört alanı da kapsar.

Kutu 2 Bilişsel-davranışçı ve sosyal beceri terapilerinin dört ortak hedefi

• Çocukların bağırmak, itmek, tartışmak gibi saldırgan davranışlarını azaltmak

• Bir gruba girme, sohbet başlatma, grup etkinliklerine katılma, paylaşma, işbirliği yapma, kibarca soru sorma, dinleme ve müzakere etme gibi olumlu sosyal etkileşimleri artırmak

• Bu çocukların birçoğunun sergilediği bilişsel eksiklikleri, çarpıklıkları ve hatalı öz değerlendirmeleri düzeltmek

• Duygusal değişkenliği, dürtüselliği ve patlayıcılığı azaltmak için duygusal düzensizliği ve öz kontrol sorunlarını iyileştirmek, çocuğun daha fazla yansıtıcı olmasını sağlamak ve kışkırtıcı durumlarda en iyi nasıl tepki vereceğini düşünebilmesini sağlamak

Bilişsel-davranışçı terapiler başlangıçta esas olarak okul çağındaki çocuklar ve yetişkinlerle kullanıldı, ancak son zamanlarda okul öncesi çocuklar için başarıyla uyarlandı. Bu müdahaleler bireysel veya grup terapisinde verilebilir. Gruplar çeşitli avantajlar sunsa da (örneğin, akran etkileşimlerini uygulama fırsatları), iyatrojenik etkileri olabilir (Referans Dishion, McCord ve Poulin Dishion ve diğerleri, 1999). Bunlar, özellikle daha büyük gruplarda ve çocukların akranlarından sapkın davranışları öğrendiği ve birbirlerini antisosyal davranmaya teşvik ettiği yetersiz terapist gözetimi olanlarda yaygın görünmektedir.

İyi uygulama örnekleri

Daha popüler tedavi modellerinden ikisi, problem çözme becerileri eğitimidir. canlıda uygulama (PSST–P Referans Kazdin, Hibbs ve Jensen Kazdin, 1996B ) ve Başa Çıkma Gücü Programı (Referans Lochman ve Wells Lochman & Wells, 2002). 7 yaş ve üzeri çocuklarla kullanılan PSST-P'de çocuk, kişilerarası bilişsel problem çözme teknikleri konusunda 12–20 1 saatlik seanslarda bireysel eğitim alır. Odak noktası, problem durumlarını tanımlamaya, bir dizi problem çözme adımını öğrenmeye ve bunları önce varsayımsal durumlara, daha sonra rol yapma oyunlarına ve son olarak da gerçek yaşam durumlarına uygulamaktır. Terapötik stratejiler arasında oyunlar, terapist modellemesi ve terapist geribildirimi ile rol oynama yer alır. Çocukların hedef becerileri uygulama çabalarını güçlendirmek için oturumlarda bir belirteç sistemi kullanılır. Ebeveynler periyodik olarak ortak oturumlara katılırlar ve yardımcı tedavi olarak davranışsal ebeveyn eğitimi alabilirler.

Başa Çıkma Gücü Programı 8 yaş ve üstü çocuklar içindir ve oldukça uzundur ve her biri 60-90 dakika süren 33 grup oturumu ve periyodik (en az ayda bir) bireysel toplantılar içerir. Eğitim, sosyal ipuçlarının yorumlanmasına, sorunlara prososyal çözümler üretilmesine ve uyarılma azaltma stratejileri ile öfke yönetimine odaklanır. Tedavi, bir terapist ve yardımcı terapist tarafından 5-7 kişilik gruplara verilir. Seanslar, hayali senaryolar, terapist modellemesi, düzeltici geri bildirimli rol oynama ve seansların dışında uygulama ödevlerini içerir. Ebeveyn ve öğretmen eğitimi bileşenleri de tamamlayıcı tedaviler olarak geliştirilmiştir.

Verimlilik

İki RKÇ'de, Referans Kazdin, Esveldt-Dawson ve French Kazdin ve diğerleri (1987, Reference Kazdin, Bass ve Siegel 1989), PSST'nin sapkın davranışlarda önemli bir azalma ve olumlu sosyal davranışlarda artış ile sonuçlandığını bulmuştur. Sonuçlar, müşteri merkezli, ilişki temelli bir tedaviye göre daha üstündü ve 1 yıllık takipte sürdürüldü. Gerçek hayatın eklenmesi (canlıda) uygulama ve bir ebeveyn eğitimi bileşeni, hem sonuçları iyileştirdi. Başa Çıkma Gücü Programının değerlendirmeleri, saldırganlık ve madde kullanımında azalma ve sosyal yetkinlikte iyileşme buldu (örn. Reference Lochman ve Wells Lochman & Wells, 2002). Tedavi etkileri, özellikle ebeveynleri de ebeveyn eğitimi almış olanlar için 1 yılda korunmuştur (Referans Lochman ve Wells Lochman & Wells, 2004). Artık bağımsız araştırma grupları tarafından tekrarlara ihtiyaç var.

Çocuklar için kanıta dayalı psikolojik terapilerle ilgili daha fazla ayrıntı için bkz. Referans Kazdin ve Weisz Kazdin & Weisz (2003).

Okuldaki müdahaleler

Olumlu davranışı teşvik etmek için müdahaleler

Tipik olarak, öğretmenlere, sadece en antisosyal davranış sergileyenlerle değil, sınıflarındaki tüm çocuklar için kullanılacak teknikler öğretilir. Başarılı yaklaşımlar proaktif stratejiler kullanır ve öğretim stratejilerini davranışsal yönetimle birleştirerek olumlu davranışa ve grup müdahalelerine odaklanır (Kutu 3).

Kutu 3 Sınıf tekniklerinin dört ortak hedefi

• Uyum ve yerleşik sınıf kuralları ve prosedürlerine uyma gibi olumlu davranışları teşvik etmek

• Uygunsuz zamanlarda konuşma ve kavga etme gibi sorunlu davranışların önlenmesi

• Çatışma çözme ve problem çözme gibi sosyal ve duygusal becerileri öğretmek

• Öfkeli davranışın tırmanmasını önlemek ve harekete geçmek

Kutu 3'te listelenen hedeflerden bazıları, yukarıda açıklanan şekilde ebeveynlere öğretilenlere benzer yöntemlerle öğretmenlerin eğitilmesiyle karşılanabilir. Ancak, diğer teknikler sınıfa özgüdür. Örneğin, kurallar ve prosedürler oluşturmak ve öğretmek, 'sessiz bir ses kullan', 'başkaları konuşurken dinle', 'ellerinizi ve ayaklarınızı kendinize saklayın' ve 'saygılı kelimeler kullanın' gibi kurallar koymayı içerir. Bu kuralların hepsinin olumlu bir şekilde ifade edildiğini ve çocuğun ne yapmaması gerektiği yerine ne yapması gerektiğini açıkladığını unutmayın. Referans Striepling-Goldstein, Goldstein ve Conoley Striepling-Goldstein (1997), “kural koymak için altı kural” sunar:

1 birkaç kural yapın (üç ile altı arasında)

2 onları çocuklarla müzakere edin

3 onları davranışsal ve olumlu olarak ifade edin

4 onlara uymaları için çocuklarla bir sözleşme yapın

5 onları sınıfın duvarına asın

Tüm bunlar için çok önemli olan, kurallara uyup uymayan çocuklara sistematik ve tutarlı bir yanıt vermektir. Ödüller sosyal (öğretmen övgüsü, akran tanıma, ebeveynlere ev notları), materyal (çıkartmalar, sertifikalar, yiyecek alışverişi için jetonlar vb.) veya ayrıcalıklar (örneğin ekstra mola, oyunlar, partiler, bilgisayar zamanı) olabilir. Hafif cezalar arasında kınama, karşılık verme-maliyet prosedürleri (imtiyaz veya puan kaybetme) ve mola (odanın köşesine veya başka bir sıkıcı yere gönderilme) dahildir.

Akademik katılımı ve öğrenmeyi teşvik eden müdahaleler

Bunlar, örneğin çocukların bir göreve daha fazla zaman ayırmalarına veya yazılı çalışmaları daha hızlı ve doğru bir şekilde tamamlamalarına yardımcı olan kendi kendini yönetme ve kendi kendini pekiştirme eğitim programlarını içerir. 16 çalışmanın daha eski bir incelemesi, bu tür programlar için orta ila büyük etkiler buldu (Referans Nelson, Smith ve Young Nelson ve diğerleri, 1991) ve sonraki denemeler bu bulguyu desteklemektedir (örneğin, Referans Levendoski ve Cartledge Levendoski & Cartledge, 2000).

Bir dizi program, okulda başarısız olan asosyal çocukların genellikle akademik okul çalışmalarına katılmayan ebeveynleri olduğu ve aslında buna çok değer vermeyebileceği fikri üzerine kuruludur. Çocuklarıyla birlikte okumazlar, ev ödevlerini teşvik etmezler veya okul toplantılarına katılmazlar. Yaklaşımlar, ebeveynleri öğretmenleri olumlu görmeleri için eğiterek (genellikle okulla ilgili kendi anıları olumsuz ve cesaret kırıcı olacaktır) eğiterek ev-okul işbirliğinin önündeki engellerin kaldırılmasını ve eşit olarak, öğretmenlerin çocukların zorluklarını çözmede yapıcı olmaları ve ebeveynlerin akademik faaliyetlerde bulunmalarına yardımcı olmaları için eğitmeyi içerir. onların çoçukları. Bu tür programların iyi tanımları olmasına rağmen (örneğin, Referans Christenson, Buerkle, Reynolds ve Gutkin Christenson & Buerkle 1999), titiz değerlendirmeler eksiktir.


Uzun dönem etkileri

Halüsinojenlerin tekrar tekrar kullanımının bir sonucu, toleransın gelişmesidir. Araştırmalar, LSD kullanıcılarının ilaca karşı çok hızlı bir şekilde yüksek derecede tolerans geliştirdiğini gösteriyor. Bu, aynı etkileri elde etmek için giderek daha büyük miktarlar almaları gerektiği anlamına gelir.

Araştırmalar, bir kullanıcının halüsinojen sınıfındaki bir ilaca tolerans geliştirmesi durumunda, aynı sınıftaki diğer ilaçlara da tolerans göstereceğini göstermektedir. Örneğin, biri LSD'ye karşı bir tolerans geliştirdiyse, psilosibin ve meskalin'e de toleransı olacaktır.

Bununla birlikte, amfetaminler ve esrar gibi diğer nörotransmitter sistemlerini etkileyen ilaçlara karşı toleransları olmayacaktır.

Halüsinojenlere tolerans kalıcı değildir. Kişi ilacı birkaç gün almayı bırakırsa tolerans ortadan kalkar.

Ayrıca, kronik halüsinojen kullanıcıları, diğer uyuşturuculara veya alkole bağımlı hale gelen kullanıcıların aksine, uyuşturucu kullanmayı bıraktıklarında tipik olarak herhangi bir fiziksel yoksunluk semptomu yaşamazlar.


3-12 yaş arası çocuklar için özel müdahaleler

Ebeveyn yönetimi eğitimi

Programmes have been designed to improve parents' behaviour management skills and the quality of the parent–child relationship. Most target skills such as those listed in Box 1, but interventions may also address distal factors likely to inhibit change, for example parental drug or alcohol misuse, maternal depression and violence between parents. Treatment can be delivered in individual parent–child sessions or in a parenting group. Individual approaches offer the advantages of live observation of the parent–child dyad and therapist coaching and feedback regarding progress.

Box 1 Parent management training

Key targets of parenting skills include:

• developing a positive parent–child relationship

• using praise and rewards to increase desirable social behaviour

• giving clear directions and rules

• using consistent and calmly executed consequences for unwanted behaviour

• reorganising the child's day to prevent problems

Examples of good practice

The Helping the Non-compliant Child programme ( Reference McMahon and Forehand McMahon & Forehand, 2003) and parent–child interaction therapy (PCIT Reference Eyberg Eyberg, 1988) are two examples of well-validated individual interventions. Group treatment has been shown to be equally effective, and offers opportunities for parents to share their experience with others who are struggling with a disruptive child. Group treatments emphasise discussion among group leaders and parents, and may use videotaped vignettes of parent–child interactions that illustrate the ‘right’ and ‘wrong’ ways to handle situations. Two well-known group treatments are the Incredible Years Programme ( Reference Webster-Stratton Webster-Stratton, 1981) and the Positive Parenting Programme (Triple P Reference Sanders, Markie-Dadds and Turner Sanders et al, 2000a ).

Effectiveness

Behavioural parent training is the most extensively studied treatment for children's conduct problems, and there is considerable empirical support for its effective ness ( Reference Weisz, Hawley and Doss Weisz et al, 2004). Several programmes are considered well-established according to American Psychological Association criteria, after multiple randomised trials (e.g. Reference Patterson, Chamberlain and Reid Patterson et al, 1982 Reference Webster-Stratton, Reid and Hammond Webster-Stratton et al, 2001) and replications by independent research groups (e.g. Reference Scott, Spender and Doolan Scott et al, 2001). Randomised trials have shown the effectiveness of Triple P (e.g. Reference Bor, Sanders and Markie-Dadds Bor et al, 2002 Reference Sanders, Markie-Dadds and Tully Sanders et al, 2000b ), and there is at least one independent replication support ing the PCIT model ( Reference Nixon, Sweeney and Erickson Nixon et al, 2003). These studies suggest that behavioural parent training leads to short-term reduction in antisocial behaviour. Follow-up studies suggest enduring effects at up to 6 years after treatment ( Reference Hood and Eyberg Hood & Eyberg, 2003 Reference Reid, Webster-Stratton and Hammond Reid et al, 2003).

It should be noted that the wider terms ‘parenting support’ and ‘parenting programmes’ cover a broad range of approaches, many of which are not evidence-based and therefore cannot be advocated.

Some behaviour management programmes are now teaching parents to read with their children, with the idea of targeting multiple risk factors for antisocial behaviour. Although this has not always proved successful, my colleagues and I combined a 12-week behaviour management programme with a relatively intense, detailed reading programme (ten 2-hour sessions) for 5- and 6-year-olds. In a randomised controlled trial (RCT), this combination reduced the rate of oppositional defiant disorder by half and increased reading age by 6 months ADHD symptoms were also reduced (further details available from the author). This kind of approach is promising since it is relatively inexpensive, using parents as the only vehicle for treatment, yet it hits a number of risk factors for poor outcomes in antisocial behaviour (parenting, oppositional defiant disorder, ADHD symptoms and reading ability).

Child therapies

The most common targets of cognitive–behavioural and social skills therapies for children are aggressive behaviour, social interactions, self-evaluation and emotional dysregulation (Box 2). In practice most programmes cover all four areas to a greater or lesser extent.

Box 2 The four common targets of cognitive–behavioural and social skills therapies

• To reduce children's aggressive behaviour such as shouting, pushing, and arguing

• To increase prosocial interactions such as entering a group, starting a conversation, participating in group activities, sharing, cooperating, asking questions politely, listening and negotiating

• To correct the cognitive deficiencies, distortions and inaccurate self-evaluation exhibited by many of these children

• To ameliorate emotional dysregulation and self-control problems so as to reduce emotional lability, impulsivity and explosiveness, enabling the child to be more reflective and able to consider how best to respond in provoking situations

Cognitive–behavioural therapies were originally used mainly with school-age children and with adults, but more recently they have been successfully adapted for pre-school children. These interventions may be delivered in individual or group therapy. Although groups offer several advantages (e.g. opportunities to practise peer interactions), they may have iatrogenic effects ( Reference Dishion, McCord and Poulin Dishion et al, 1999). These appear to be particularly common in larger groups and those with inadequate therapist supervision, where children learn deviant behaviour from their peers and encourage each other to act antisocially.

Examples of good practice

Two of the more popular treatment models are problem-solving skills training with in vivo practice (PSST–P Reference Kazdin, Hibbs and Jensen Kazdin, 1996b ) and the Coping Power Program ( Reference Lochman and Wells Lochman & Wells, 2002). In PSST–P, which is used with children aged 7 and over, the child receives individual training in interpersonal cognitive problem-solving techniques in 12–20 1-hour sessions. The focus is on identifying problem situations, learning a series of problem-solving steps and applying them first to hypothetical situations, then in role-play and finally in real-life situations. Therapeutic strategies include games, therapist modelling and role-play with therapist feedback. A token system is used in sessions to reinforce children's efforts at practising target skills. Parents are involved periodically in joint sessions, and may receive behavioural parent training as an adjunctive treatment.

The Coping Power Program is for children aged 8 and over, and is fairly lengthy, comprising 33 group sessions each lasting 60–90 minutes, with periodic (at least monthly) individual meetings. Training focuses on interpretation of social cues, generating prosocial solutions to problems and anger management with arousal-reduction strategies. Treatment is delivered to groups of 5–7 children by a therapist and co-therapist. Sessions include imagined scenarios, therapist modelling, role-play with corrective feedback, and assignments to practise outside of sessions. Parent and teacher training components have also been developed as adjunctive treatments.

Effectiveness

In two RCTs, Reference Kazdin, Esveldt-Dawson and French Kazdin et al (1987, Reference Kazdin, Bass and Siegel 1989) found that PSST results in significant decrease in deviant behaviour and increase in prosocial behaviour. Outcomes were superior to a client-centred, relationship-based treatment and were maintained at 1-year follow-up. The addition of real-life (in vivo) practice and a parent training component both enhanced outcomes. Evaluations of the Coping Power Program found reductions in aggression and substance use, and improved social competence (e.g. Reference Lochman and Wells Lochman & Wells, 2002). Treatment effects were maintained at 1-year, particularly for those whose parents also received parent training ( Reference Lochman and Wells Lochman & Wells, 2004). Replications by independent research groups are now needed.

For further details of evidence-based psychological therapies for children, see Reference Kazdin and Weisz Kazdin & Weisz (2003).

Interventions in school

Interventions to promote positive behaviour

Typically, teachers are taught techniques for use with all children in their class, not just those exhibiting the most antisocial behaviour. Successful approaches use proactive strategies and focus on positive behaviour and group interventions, combining instructional strategies with behavioural management (Box 3).

Box 3 The four common targets of classroom techniques

• Promoting positive behaviours such as compliance and following established classroom rules and procedures

• Preventing problem behaviours such as talking at inappropriate times and fighting

• Teaching social and emotional skills such as conflict resolution and problem-solving

• Preventing the escalation of angry behaviour and acting out

Some of the targets listed in Box 3 can be met by training teachers in methods similar to those taught to parents, as described above. However, other techniques are classroom specific. For example, establishing and teaching rules and procedures involves setting rules such as ‘use a quiet voice’, ‘listen when others are speaking’, ‘keep your hands and feet to yourself’ and ‘use respectful words’. Note that these rules are all expressed positively, describing what the child should do, rather than what they should not. Reference Striepling-Goldstein, Goldstein and Conoley Striepling-Goldstein (1997) offers six ‘rules for making rules’:

1 make few rules (between three and six)

2 negotiate them with the children

3 state them behaviourally and positively

4 make a contract with the children to adhere to them

5 post them on the classroom wall

Crucial to all this is a systematic and consistent response to children following or not following the rules. Rewards can be social (teacher praise, peer recognition, notes home to parents), material (stickers, certificates, tokens to exchange for food, etc.) or privileges (e.g. extra breaktime, games, parties, computer time). Mild punishments include reprimands, response-costs procedures (losing privileges or points) and time out (being sent to the corner of the room or to another boring place).

Interventions to promote academic engagement and learning

These include self-management and self-reinforcement training programmes that help children, for example, to spend more time on a task or to complete written work more quickly and accurately. An older review of 16 studies found moderate to large effects for such programmes ( Reference Nelson, Smith and Young Nelson et al, 1991), and subsequent trials uphold this finding (e.g. Reference Levendoski and Cartledge Levendoski & Cartledge, 2000).

A number of programmes build on the idea that antisocial children who are failing at school often have parents who do not get involved in their academic schoolwork, and indeed may not value it highly. They do not read with their children, encourage homework or attend school meetings. Approaches include removing barriers to home–school cooperation by training parents to view teachers positively (often their own memories of school will be negative and discouraging) and, equally, training teachers to be constructive in solving children's difficulties and helping parents engage in academic activities with their children. Although there are good descriptions of such programmes (e.g. Reference Christenson, Buerkle, Reynolds and Gutkin Christenson & Buerkle 1999), rigorous evaluations are lacking.


Accounting Examples of Long-Term vs. Short-Term Debt

Most businesses carry long-term and short-term debt, both of which are recorded as liabilities on a company's balance sheet. (Your broker can help you find these. If you don't have a broker yet, head on over to our Broker Center, and we'll help you get started.) Business debt is typically categorized as operating versus financing. Operating liabilities are obligations that arise from ordinary business operations. Financing liabilities, by contrast, are obligations that result from actions on the part of a company to raise cash.

Long-term debt
Also known as long-term liabilities, long-term debt refers to any financial obligations that extend beyond a 12-month period, or beyond the current business year or operating cycle. Some common examples of long-term debt include:

  • Bonds. These are generally issued to the general public and payable over the course of several years.
  • Individual notes payable. These are debt instruments issued to individual investors. Payment terms might vary from note to note.
  • Convertible bonds. These are bonds with a feature that allows holders to redeem them for shares of common stock.
  • Lease obligations or contracts. Many business leases extend beyond a 12-month period, which is why they're often classified as long-term debt.
  • Pension or postretirement benefits. Some companies offer long-term benefits to their employees or provide them with pension payments in retirement.
  • Contingent obligations. These are potential obligations that may arise depending on how a future event plays out. A common example includes pending lawsuits that have not yet been settled.

Short-term debt
Also known as short-term liabilities, short-term debt refers to any financial obligations that are due within a 12-month period, or within the current business year or operating cycle. Some common examples of short-term debt include:

  • Short-term bank loans. These loans often arise when a company sees an immediate need for operating cash. Short-term bank loans are due within a year.
  • Accounts payable. This refers to money owed to suppliers or providers of services. A bakery's accounts payable might include invoices from flour and sugar suppliers, or bills from utility companies that provide water and electricity.
  • Wages. These are payments due to employees.
  • Lease payments. Though lease agreements are often categorized as long-term debt, payments that are due within the year are considered short-term debt.
  • Income taxes payable. This refers to taxes due to the government that have not yet been paid.

What debt means for businesses
Ideally, a company's assets should exceed its liabilities. If the amount of a company's debt is greater than its assets, it could be a sign that the company is in bad financial shape and may have difficulty repaying what it owes.


237+ million medication errors made every year in England

More than 237 million medication errors are made every year in England, the avoidable consequences of which cost the NHS upwards of £98 million and more than 1700 lives every year, indicate national estimates, published online in the journal BMJ Quality & Safety.

The harms caused by medication errors have been recognised as a global issue, amid increasingly complex healthcare needs and the introduction of many new medicines.

And the World Health Organization (WHO) aims to halve the level of severe avoidable harm associated with medication error at any point in the process---prescribing, dispensing, administration, and monitoring--between 2017 and 2022.

To obtain up to date estimates of the number of medication errors, and their potential financial and human impact on the NHS in England, the researchers pooled prevalence estimates from the available evidence and studies measuring the harms caused, published up to October 2018.

And they calculated the number of opportunities for medication error by stage and setting--primary care care homes hospitals and at the point of discharge (transition)--using published statistics on the annual number of medicines dispensed and used, bed occupancy data, and numbers of care home residents, for the whole of England for one calendar year.

Based on all this information, they estimated that more than 237 million medication errors are made every year in England.

Errors are made at every stage of the process, with over half (54%) made at the point of administration and around 1 in 5 made during prescribing (21%). Dispensing accounts for 16% of the total.

Error rates are lowest in primary care, but because of the sector’s size, these account for nearly 4 out of every 10 (38%). Error rates are highest in care homes (42%), despite covering fewer patients than the other sectors. Around 1 in 5 medication errors are made in hospitals.

The researchers estimated that nearly 3 out of 4 medication errors (72%) are minor, while around 1 in 4 (just under 26%) have the potential to cause moderate harm just 2% could potentially result in serious harm.

Around a third (34%) of potentially harmful medication errors are made during prescribing in primary care.

The researchers calculated that “definitely avoidable” medication errors cost the NHS nearly £98.5 million every year and 1708 lives.

For the worst case scenario, which assumes a hospital stay of 14 days for each incident and the need for a broad range of NHS services, the estimates come in at £1.6 billion and 22,303 lives, respectively, each year.

The researchers point out that there were simply no UK medication error data available for certain stages of the medication process or for any stage of the process in care homes.

And their calculations didn’t include medication errors made by patients or their caregivers, and relied on certain assumptions about the extent of direct harms caused.

But the estimated error rates are similar to those reported for the USA and European Union countries. And their findings have informed the Department of Health and Social Care’s decision to commission a new system to monitor and prevent medication errors.

The available evidence shows that the medicines most often implicated in hospital admissions attributable to medication errors are non-steroidal anti-inflammatories (NSAIDs) clot busters (anti-platelet drugs) drugs to treat epilepsy and low blood glucose water tablets (diuretics) inhaled corticosteroids and certain types of heart drugs (cardiac glycosides and beta blockers), say the researchers.

Most (80%) of the resulting deaths are caused by gastrointestinal bleeds from NSAIDs, aspirin, or the blood thinner warfarin.

“Ubiquitous medicines use in health care leads, unsurprisingly, to high numbers of medication errors, although most are not clinically important,” they write.

“Effective targeting of finite healthcare resources to reduce medication errors requires understanding of where errors cause the most burden. Data linkage between errors and patient outcomes is essential to progress understanding in this area,” they conclude.

Notes for editors
Research:
Economic analysis of the prevalence and clinical and economic burden of medication error in England doi 10.1136/bmjqs-2019-010206
Journal: BMJ Quality & Safety

Funding: National Institute for Health Research (NIHR)

Disclaimer: The views expressed are those of the authors and not necessarily those of the NIHR or the Department of Health and Social Care

Academy of Medical Sciences Labelling System
https://press.psprings.co.uk/ AMSlabels.pdf

Peer reviewed? Evet
Evidence type: Analysis of published data
Subjects: Medicines and people


Types of financial liabilities

Liabilities are classified into two types based upon the time period within which they become due and are liable to be paid to the creditors. Based on this criterion, the two types of liabilities are Short-term or Current Liabilities and Long term Liabilities.

Short term Liabilities

  • Short term or current liabilities are those that are payable within 1 year (next 12 months) from the time the company receives the economic benefit.
  • In other words, the liabilities that belong to the current year are called short term liabilities or current liabilities.Current Liabilities.Current Liabilities are the payables which are likely to settled within twelve months of reporting. They're usually salaries payable, expense payable, short term loans etc.read more
  • For example, if a company has to pay yearly rent by virtue of occupying a land or an office space etc. then that rent will be categorized under current or short term liabilities.
  • Similarly, the interest payable and that part of long term debt, which is payable within the current year, will come under a short term or current liabilities.

Long term liabilities

  • Long term liabilities are those that are payable over a period of time longer than 1 year.
  • For example, if a business takes out a mortgage payable over 15 years, it will come under long term liabilities.
  • Similarly, all the debt that is not required to be paid within the current year will also be categorized as a long term liabilityLong Term LiabilityLong Term Liabilities, also known as Non-Current Liabilities, refer to a Company’s financial obligations that are due for over a year (from its operating cycle or the Balance Sheet Date).read more .

The evolution of holiday system in China and its influence on domestic tourism demand

The purpose of this paper is to focus on the reforms in the public-holiday-policy system and their influence on the domestic tourism in China. The major reforms in the Chinese holiday system in the last 20 years and the overall changes in the demand for domestic tourism are analyzed in this paper to provide a better understanding of China’s holiday-system reform for policy makers in the future.

Design/methodology/approach

This paper summarizes the development and reform of the holiday system in China. Policy review and domestic tourism statistics were applied to study the intrinsic relationship between the holiday system and the domestic tourism. The statistics of domestic tourism are cited, including the growth rates of both urban and rural tourists, the domestic tourism expenditure per capita, etc. Finally, this research explains the trends of these rates in a comprehensive background.

Findings

The increasing length of holidays positively affects the domestic tourism demand by increasing the leisure time. Yet, the holiday-tourism activities lead to a series of problems, such as a huge pressure on transportation, overloaded tourist attractions, and threats to safety precautions. Paid leave, price leverage, and more reasonable tourist-attraction arrangements will be effective in easing China’s holiday rush.

Originality/value

Through studying the intrinsic relationship between the holiday system and the domestic tourism, this paper points out the problems of excessive concentration of domestic tourism demand in a particular time, caused by the holiday system. Solutions and suggestions are provided on the basis of the analysis.


Internal Sources

The internal source of capital is the one which is generated internally by the business. These are as follows:

  • Retained profits
  • Reduction or controlling of working capital
  • Sale of assets etc.

The internal source of funds has the same characteristics of owned capital. The best part of the internal sourcing of capital is that the business grows by itself and does not depend on outside parties. Disadvantages of both equity and debt are not present in this form of financing. Neither ownership dilutes nor fixed obligation/bankruptcy risk arises.


Where Can I Buy Long-Term Care Insurance?

You can buy long-term care insurance from either an insurance agent or a financial planner. Long-term care insurance is regulated by the state, so each state has different companies and policies available to residents. More than 100 companies across the country sell long-term care insurance policies.

Some states also offer long-term care insurance coverage through a State Partnership Program. These programs link special state partnership policies that provide private coverage with Medicaid. These programs include additional benefits and protections for the policyholder.


Long Term Effects of a Concussion

Some symptoms of a concussion develop hours or days after the traumatic brain injury occurred. These symptoms include:

  • Trouble concentrating
  • Memory problems
  • Irritability and other personality changes
  • Sensitivity to light and noise
  • Sleep disturbances
  • Depression and other psychological problems
  • Disorders of smell and taste

Long-term effects of concussion are rare. In fact, the vast majority of people see any symptoms resolve within a few weeks. Only about 20 percent of people might suffer from post-concussion syndrome, where they continue to experience symptoms after six weeks. However, the more concussions you get, the more likely you are to suffer long term consequences, especially if you don’t give your brain enough time to heal between injuries.

“At some level, concussions result in a brain injury, so we’re certainly worried about the accumulative affects of concussions,” says Gregory Hawryluk, MD, neurosurgeon and concussion specialist at University of Utah Health. “We’re starting to learn that perhaps these seemingly minor blows to the head, when they’re accumulative, can lead to depression and behavior change. In fact, we think that some suicides may be linked to the brain damage that results from multiple concussions.”


Videoyu izle: # 15 FonCu 1 Ekim 2021 (Temmuz 2022).


Yorumlar:

  1. Falke

    Bu noktada çok şey söyleyebilirim.

  2. Oxnaleah

    Yanlışlıkla foruma gittim ve bu konuyu gördüm. Size tavsiyede yardımcı olabilirim. Birlikte bir çözüm bulabiliriz.

  3. Ausar

    Okudum - çok beğendim, teşekkürler.

  4. Shabab

    Elbette o doğru değil



Bir mesaj yaz